お支払い方法変更のお申込み

お支払い方法は口座振替(銀行・郵便局・信用金庫)とクレジット支払いに対応しています。現在ご利用の支払方法を変更のお手続きができます。
以下の問い合わせフォームよりお問い合わせください。申込書を郵送いたしますので届きましたら必要事項をご記入の上ご返送ください。

※郵送による口座振替/クレジットカード払いのお申込みについて、お申込書受付から
 ご利用開始までは1~2ヶ月ほどかかります。

    <お問合せにあたり>

    連絡先1には必ず連絡の取れる電話番号(携帯電話等)を入力してください。返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定等をお確かめください。

    [gspayinfo]

    お名前

    必須

    ふりがな

    必須

    (ご利用場所)市を選択

    必須

    (ご利用場所)区町村 番地

    必須

    (ご利用場所)建物名・部屋番号

    任意

    お客様番号

    任意

    お支払方法を選択

    必須

    連絡先(携帯)

    必須

    連絡先2(その他)

    任意

    メールアドレス

    必須

    その他ご要望記入欄

    任意

    <当社での取り組み>

    お客様からのお問い合わせに関して当社が知りえました個人情報については、お問い合わせへの回答など、お客様のご要望にお答えする目的のみに限定して利用させていただき、他の目的には使用いたしません。

    <注意事項>

    ※お問い合わせの際には個人情報の管理にはご注意ください。※また、お問合せへの回答にお時間を頂いくこともございますのでご了承下さいませ。